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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周走进泉州

原标题:“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周走进泉州

昨晚,“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周暨扶残助残慈善晚会在泉州梨园古典剧院举行。

“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周走进泉州

扶残助残慈善晚会精彩呈现

“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周走进泉州

轮椅舞蹈《舞动奇迹》展现对生命的无限热爱

泉州网5月21日讯 (记者张晓明 通讯员郑眉冲 文/图)昨晚,“爱在刺桐 同心筑梦”第九届闽台残疾人文化周暨扶残助残慈善晚会在泉州梨园古典剧院举行。

整场晚会节目丰富多彩,有舞蹈、歌曲、乐器演奏及泉州南音、茶道、惠女服饰表演等,大多数节目由闽台两地的残疾人演出。演出在舞蹈《金色的海》中拉开帷幕。随后,台湾肢体残疾演员表演的轮椅舞蹈《舞动奇迹》给现场观众带来强烈的视觉冲击。一首男声独唱原创歌曲《一生陪伴》传达出真切的情感,这首歌是知名泉籍音乐人、泉州市“爱心助残大使”杨望专门为孤独症儿童创作的。由省海峡残疾人艺术团舞蹈队带来的《千手观音》将晚会推向高潮。

晚会由省残疾人联合会、市残疾人联合会、市慈善总会、台湾中华海峡两岸身障文创艺术协会主办。晚会现场共收到企业、爱心人士的爱心捐款50多万元,市书法家协会和市工艺美术协会为晚会募集到爱心艺术名家捐赠的艺术作品23件。

近年来,我市各级残联积极倡导扶残助残的良好社会风尚,引导社会慈善力量发挥扶残助弱作用,鼓励社会各界为广大残疾人朋友献爱心、送温暖。据不完全统计,全市社会各界爱心企业和人士共向残疾人朋友捐赠物资价值近500万元。

责任编辑:赖闽荣

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新闻导读

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